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公害健康被害補償制度に係る各種請求のご案内（病院・診療所向け）
愛知県所管の公害健康被害被認定者に係る医療費・検査費等の各種費用の請求方法についてご案内します。
○ページ内目次
- 新着情報
- はじめに必ずご確認ください
愛知県への請求対象となる公害健康被害被認定者
医療機関情報の登録について
委任状について - 公害診療報酬（レセプト）の請求について
提出先
提出締切日
各種様式 - 主治医診断報告書作成料・医学的検査料（認定更新・障害補償費診査等）について
請求書の種類
主治医診断書作成委託料（作成料）
医学的検査委託料（検査料）
電子請求書作成用システム
電子請求書の送付先
電子請求が困難な医療機関の方へ - 公害健康被害の補償等に関する法律関係業務について
委託料の支払等に関する要綱
「個人情報取扱事務委託基準」第2条の提出書面
1 新着情報
〇令和8年度診療報酬改定に伴う各種加算の取扱いについて
令和8年度診療報酬改定に伴う各種加算及び後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養の取扱いについて [PDFファイル／142KB]
2 はじめに必ずご確認ください
愛知県への請求対象となる公害健康被害被認定者
愛知県所管の公害健康被害被認定者は、被認定者が所持している公害医療手帳記号番号が「あ-○○○○」の方です。
それ以外の記号番号の方は被認定者の現住所に関わらず、手帳発行元の自治体が所管していますので、それぞれの自治体にお問い合わせください（水俣病等も同様）。
（例）記号番号が「名公-○○○○」の方は名古屋市所管の被認定者ですので、名古屋市公害保健課にお問い合わせください。
＜名古屋市連絡先＞
名古屋市環境局地域環境対策部公害保健課 TEL 052-972-2687
医療機関情報の登録について
初回請求時又は前回請求時から届出事項に変更があるときは、支払手続きにあたり債権者情報の登録（変更）申請が必要です。
この手続きが適切にされていないと、お支払いができません。
下記「債権者情報登録申請書」様式に必要事項を記入のうえ、請求書と併せて提出してください。
※この申請書は電子請求書作成用システム（ページ下部）でも作成することができます。
債権者情報登録申請書 （様式・記載例）[Excelファイル／37KB]
委任状について
原則、請求者名及び受領者名（口座名義人）は代表者である開設者又は法人名である必要がありますが、やむを得ない事情により開設者名以外で請求・受領行為を行う場合には、委任状もしくは、それらが明記された会計規則等を債権者情報登録申請書と併せて提出してください。
（例）開設者は法人の理事長であるものの、請求及び受領は病院長名で行う場合など
- 委任状（やむを得ない事情により代表者以外の名義で請求・受領をする際には必ずご提出ください。）
- 委任解除届（委任が不要となった場合又は委任者もしくは受任者が変更となった場合には必ずご提出ください。）
3 公害診療報酬（レセプト）の請求について
被認定者の公害健康被害認定疾病に係る治療費は全額公費負担（患者の窓口負担は無し）です。
認定疾病に係る治療費は「公害診療報酬」として、所定の請求書に公害診療報酬明細書（レセプト）を添付し下記まで郵送（郵便法により普通郵便での提出は不可）もしくは直接持参により請求してください。
なお、請求内容に疑義が生じた場合は、問い合わせさせていただきます。
※1：公害診療報酬として算定できるのは認定疾病に係る治療分のみです。
※2：公害のレセプトは光ディスクによる電子請求には対応していません。
公害診療報酬の請求に関する詳細については、下記ファイルをご確認ください。
提出先
〒460-8501 名古屋市中区三の丸3丁目1番2号（愛知県庁西庁舎6階）
愛知県環境局環境政策部水大気環境課 大気調査・補償グループ
提出締切日
毎月10日（土休日のときは直前の開庁日）まで【必着】
締切日以降の到着分については原則翌月の処理（翌々月支払）となります。
各種様式
明細書（レセプト）様式（様式第2号） [Excelファイル／148KB] ※レセプトコンピュータでの作成も可
4 主治医診断報告書作成料・医学的検査料（認定更新・障害補償費診査等）について
被認定者の認定更新審査、障害補償費補償費診査等に係る主治医診断報告書の作成料及び実施いただいた医学的検査の検査料については、前項のレセプトとは別に請求いただく必要があります。
請求は原則電子請求ですので、下記についてよく確認いただき、請求してください。
請求書の種類
主治医診断報告書作成委託料
認定申請書、障害補償費診査書、死亡審査等における主治医診断報告書の作成に係る文書作成料
作成料
主治医診断報告書1枚につき6,820円（税込）
医学的検査委託料
認定更新、障害補償費診査、障害補償費請求に係る医学的検査料
検査料
厚生労働省の医科点数表に準じて愛知県が定める検査単価及び医学的所見料
※請求額は検査料の合計に消費税額を加えたもの
電子請求書作成用システム
電子請求書の作成にあたっては、下記Excelファイルをダウンロードして作成をお願いします。
Excelファイルの開封パスワードは、知多保健所から被認定者に送付する認定更新申請書・障害補償費診査書に関する医療機関向けの案内文書に記載しています。
公害健康被害補償関係電子請求書作成用システム（令和8年9月版） [Excelファイル／127KB]
※ 現在の電子請求書作成用システムの最新は「令和8年9月版」です。
※ 医学的検査委託料は、診療報酬改定に伴って検査単価が変更される場合があります。このため、検査料の請求書を作成する際は作成用システムのExcelファイルが最新版になっているかを確認してください。
電子請求書の送付先
愛知県公害健康被害補償業務専用メールアドレス（電子請求書作成用ファイル内の請求書送付先シートに記載しています）に送付してください。
電子請求が困難な医療機関の方へ
下記までご連絡ください。
愛知県 環境局環境政策部 水大気環境課 大気調査・補償グループ 052-954-6216（直通）
愛知県 知多保健所 健康支援課 公害保健担当 0562-32-6214（直通）
5 公害健康被害の補償等に関する法律関係業務について
被認定者の診療、認定更新等に必要な検査及び診断報告書の並びに診療実日数証明書の作成等に当たっては、「公害健康被害の補償等に関する法律関係業務の委託料の支払等に関する要綱」に基づいて、業務を行っていただく必要があります。業務を行う前に、以下の添付ファイルをご確認ください。
なお、同要綱別記「個人情報取扱事務委託基準」第2条に定める書面については、所定の様式はありませんので、各医療機関様に既存の内部規定等の提出でも構いません。ただし、同基準第2条に定める報告事項を満たす必要があります。作成に際しては、以下の様式例と記載例を参考にしてください。
- 「個人情報取扱事務委託基準」第2条の提出書面について
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