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環境局届出様式一覧（大気汚染防止法等関係）
1 届出様式一覧（大気汚染防止法等関係）
1 届出様式一覧（大気汚染防止法等関係）
(1) 大気汚染防止法関係
| 様式名 | ファイル | |
|---|---|---|
| ばい煙発生施設設置（使用、変更）届出書 （様式第1） | [Wordファイル／32KB] [PDFファイル／202KB] |
|
| 揮発性有機化合物排出施設設置（使用、変更）届出書 （様式第2） | [Wordファイル／31KB] [PDFファイル／226KB] |
|
| 一般粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （様式第3） | [Wordファイル／41KB] [PDFファイル／330KB] |
|
| 特定粉じん発生施設設置（使用、変更）届出書 （様式第3の2） | [Wordファイル／30KB] [PDFファイル／74KB] |
|
| （石綿関係）事前調査結果報告書 （様式第3の4） | [Wordファイル／22KB] [PDFファイル／200KB] |
|
| 特定粉じん排出等作業実施届出書 （様式第3の5） | [Wordファイル／30KB] [PDFファイル／67KB] |
|
| 水銀排出施設設置（使用、変更）届出書 （様式第3の6） | [Wordファイル／38KB] [PDFファイル／79KB] |
|
| 共通 | 氏名等変更届出書 （様式第4） | [Wordファイル／26KB] [PDFファイル／85KB] |
| 使用廃止届出書 （様式第5） | [Wordファイル／26KB] [PDFファイル／85KB] |
|
| 承継届出書 （様式第6） | [Wordファイル／28KB] [PDFファイル／87KB] |
|
| ばい煙量等測定記録表 （様式第7） | [Wordファイル／20KB] [PDFファイル／97KB] |
|
| 水銀濃度測定記録表 （様式第7の2） | [Wordファイル／18KB] [PDFファイル／71KB] |
|
(2)他の環境法令との共通化様式
| 様式名 | ファイル |
|---|---|
| 氏名等変更届出書 | |
| 承継届出書 |
(3) 県民の生活環境の保全等に関する条例（大気関係）
| 様式名 | ファイル | |
|---|---|---|
| ばい煙発生施設 | 設置（使用・変更）届出書 （様式第1、第6） | [Wordファイル／30KB] [PDFファイル／186KB] |
| 氏名等変更届出書 （様式第14） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／35KB] |
|
| 使用廃止届出書 （様式第15） | [Wordファイル／18KB] [PDFファイル／30KB] |
|
| 粉じん発生施設 | 設置（使用・変更）届出書 （様式第2、第6） | [Wordファイル／40KB] [PDFファイル／184KB] |
| 氏名等変更届出書 （様式第16） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／35KB] |
|
| 使用廃止届出書 （様式第17） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／30KB] |
|
| 炭化水素系物質発生施設 | 設置（使用・変更）届出書 （様式第3、第6） | [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／133KB] |
| 氏名等変更届出書 （様式第18） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／36KB] |
|
| 使用廃止届出書 （様式第19） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／31KB] |
|
| 共通 | 承継届出書 （様式第24） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／29KB] |
| 大気指定工場等 | 設置（使用・変更）届出書 （様式第26、第6） | [Wordファイル／24KB] [PDFファイル／148KB] |
| 氏名等変更届出書 （様式第28） | [Wordファイル／15KB] [PDFファイル／31KB] |
|
| 使用廃止届出書 （様式第29） | [Wordファイル／18KB] [PDFファイル／29KB] |
|
| 承継届出書 （様式第30） | [Wordファイル／16KB] [PDFファイル／30KB] |
|
| ばい煙濃度測定記録表 （様式第25） | [Wordファイル／20KB] [PDFファイル／68KB] |
|
2 提出先及び問合せ先一覧
| 機関名 | 所在地及び連絡先 | 管轄する地域 |
|---|---|---|
| 東三河総局 県民環境部 環境保全課 | 〒440-8515 豊橋市八町通5-4 0532-35-6112 |
豊川市、蒲郡市、田原市 |
| 東三河総局 新城設楽振興事務所 環境保全課 | 〒441-1365 新城市字石名号20-1 0536-23-2117 |
新城市、設楽町、東栄町、豊根村 |
| 尾張県民事務所 環境保全課 | 〒460-8512 名古屋市中区三の丸2-6-1 052-961-7254（第1グループ） 052-961-7255（第2グループ） |
（第1グループ） （第2グループ） |
| 海部県民事務所 環境保全課 | 〒496-8531 津島市西柳原町1-14 0567-24-2131 |
津島市、愛西市、弥富市、あま市、大治町、蟹江町、飛島村 |
| 知多県民事務所 環境保全課 | 〒475-8501 半田市出口町1-36 0569-21-8111（代表） |
半田市、常滑市、東海市、大府市、知多市、阿久比町、東浦町、南知多町、美浜町、武豊町 |
| 西三河県民事務所 環境保全課 | 〒444-8551 岡崎市明大寺本町1-4 0564-27-2875（第1グループ） 0564-27-2876（第2グループ） |
（第1グループ） （第2グループ） |
| 西三河県民事務所 豊田庁舎 豊田加茂環境保全課 | 〒471-8503 豊田市元城町4-45 0565-32-7494 |
みよし市 |
|
名古屋市役所 大気環境対策課 |
名古屋市HPへのリンク | 名古屋市 |
| 豊橋市役所 環境保全課 | 豊橋市HPへのリンク | 豊橋市 |
| 岡崎市役所 環境保全課 | 岡崎市HPへのリンク | 岡崎市 |
| 豊田市役所 環境保全課 | 豊田市HPへのリンク | 豊田市 |
| 一宮市役所 環境保全課 | 一宮市HPへのリンク | 一宮市 |
| 春日井市役所 環境保全課 | 春日井市HPへのリンク | 春日井市 ※一般粉じん、粉じん関係のみ |
備考
大気汚染防止法及び県民の生活環境の保全等に関する条例（大気関係）の規制の概要は、「大気汚染防止便覧」を御覧ください。
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